【佳學(xué)基因檢測(cè)】肝癌及膽管癌藥物靶向藥物基因檢測(cè)綜合解析

基因檢測(cè)導(dǎo)讀

肝癌和膽管癌是兩種較為常見的惡性腫瘤，特別是在亞洲地區(qū)，其中包括中國。隨著精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展，靶向治療藥物成為肝癌和膽管癌治療的重要組成部分，而藥物基因檢測(cè)則是靶向治療的前提和基礎(chǔ)。通過基因檢測(cè)，可以篩選適合特定患者的靶向藥物，從而提高治療效果，減少不必要的副作用。本文將從藥物基因檢測(cè)的角度，結(jié)合肝癌及膽管癌常用的靶向治療藥物，分析其在中國的商品名、別名及對(duì)基因檢測(cè)結(jié)果的要求。

肝癌及膽管癌的靶向治療藥物

1. 阿替利珠單抗 (Atezolizumab)

• 商品名：Tecentriq™

• 別名：阿特珠單抗

• 基因檢測(cè)要求： 阿替利珠單抗是一種PD-L1抑制劑，通常與貝伐珠單抗聯(lián)合使用。在應(yīng)用此藥物之前，需通過免疫組化(IHC)檢測(cè)患者的腫瘤PD-L1表達(dá)水平，以評(píng)估患者對(duì)免疫檢查點(diǎn)抑制劑的反應(yīng)性。

2. 阿替利珠單抗及透明質(zhì)酸酶-tqjs (Atezolizumab and Hyaluronidase-tqjs)

• 商品名：Tecentriq Hybreza™

• 別名：無特別別名

• 基因檢測(cè)要求： 此藥物為阿替利珠單抗的長(zhǎng)效制劑，適用于PD-L1高表達(dá)患者，檢測(cè)方式與阿替利珠單抗相同。

3. 貝伐珠單抗 (Bevacizumab)

• 商品名：Avastin™

• 別名：安維汀

• 基因檢測(cè)要求： 貝伐珠單抗是一種抗血管生成藥物，靶向VEGF（血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子）。基因檢測(cè)主要集中在VEGF基因的表達(dá)水平，但尚無明確的基因突變要求。

4. 卡博替尼-s-蘋果酸鹽 (Cabozantinib-s-malate)

• 商品名：Cabometyx™

• 別名：卡博替尼

• 基因檢測(cè)要求： 靶向c-MET和VEGFR2的多靶點(diǎn)激酶抑制劑，需檢測(cè)c-MET基因的擴(kuò)增或過表達(dá)情況，以評(píng)估藥物適用性。

5. 度伐利尤單抗 (Durvalumab)

• 商品名：Imfinzi™

• 別名：度伐單抗

• 基因檢測(cè)要求： 作為PD-L1抑制劑，需檢測(cè)患者腫瘤細(xì)胞或腫瘤浸潤(rùn)免疫細(xì)胞中的PD-L1表達(dá)水平。

6. 富替替尼 (Futibatinib)

• 商品名：Lytgobi™

• 別名：富替替尼

• 基因檢測(cè)要求： 針對(duì)FGFR2基因重排或融合的膽管癌患者，需通過下一代測(cè)序（NGS）或熒光原位雜交（FISH）檢測(cè)FGFR2基因狀態(tài)。

7. 易普利單抗 (Ipilimumab)

• 商品名：Yervoy™

• 別名：易普單抗

• 基因檢測(cè)要求： CTLA-4抑制劑，常與其他免疫治療藥物聯(lián)合使用，檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平有助于評(píng)估治療反應(yīng)。

8. 伊伏昔尼 (Ivosidenib)

• 商品名：Tibsovo™

• 別名：伊伏昔尼

• 基因檢測(cè)要求： 針對(duì)IDH1突變的肝內(nèi)膽管癌患者，需通過NGS或?qū)崟r(shí)PCR檢測(cè)IDH1基因突變。

9. 侖伐替尼甲磺酸鹽 (Lenvatinib mesylate)

• 商品名：Lenvima™

• 別名：樂伐替尼

• 基因檢測(cè)要求： 多靶點(diǎn)激酶抑制劑，無明確基因檢測(cè)要求，但VEGFR、FGFR信號(hào)通路的活性狀態(tài)可能影響藥物療效。

10. 納武利尤單抗 (Nivolumab)

• 商品名：Opdivo™

• 別名：歐狄沃

• 基因檢測(cè)要求： PD-1抑制劑，需檢測(cè)腫瘤的微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（MSI）或PD-L1表達(dá)水平。

11. 帕博利珠單抗 (Pembrolizumab)

• 商品名：Keytruda™

• 別名：可瑞達(dá)

• 基因檢測(cè)要求： 同樣為PD-1抑制劑，需評(píng)估腫瘤的MSI狀態(tài)或PD-L1表達(dá)水平。

12. 佩米加替尼 (Pemigatinib)

• 商品名：Pemazyre™

• 別名：佩米加替尼

• 基因檢測(cè)要求： 針對(duì)FGFR2基因融合或重排的膽管癌患者，需通過NGS或FISH檢測(cè)FGFR2基因狀態(tài)。

13. 雷莫蘆單抗 (Ramucirumab)

• 商品名：Cyramza™

• 別名：雷莫單抗

• 基因檢測(cè)要求： VEGFR2抑制劑，無明確基因檢測(cè)要求。

14. 瑞戈非尼 (Regorafenib)

• 商品名：Stivarga™

• 別名：瑞戈非尼

• 基因檢測(cè)要求： 多靶點(diǎn)激酶抑制劑，無特定基因檢測(cè)要求。

15. 索拉非尼甲苯磺酸鹽 (Sorafenib tosylate)

• 商品名：Nexavar™

• 別名：多吉美

• 基因檢測(cè)要求： 靶向VEGFR、RAF信號(hào)通路，無明確基因檢測(cè)要求。

16. 特雷利單抗-actl (Tremelimumab-actl)

• 商品名：Imjudo™

• 別名：特雷利單抗

• 基因檢測(cè)要求： CTLA-4抑制劑，與度伐利尤單抗聯(lián)合使用時(shí)需檢測(cè)PD-L1水平。

17. 澤尼達(dá)單抗-hrii (Zanidatamab-hrii)

• 商品名：Ziihera™

• 別名：無特別別名

• 基因檢測(cè)要求： 針對(duì)HER2過表達(dá)或擴(kuò)增的膽管癌患者，需通過IHC或NGS檢測(cè)HER2基因狀態(tài)。

總結(jié)

肝癌及膽管癌靶向治療藥物的選擇需要以基因檢測(cè)為依據(jù)，通過精準(zhǔn)的基因檢測(cè)方法，能夠篩選出適合患者的個(gè)體化治療方案。在中國，這些藥物通常以商品名或別名為人熟知，醫(yī)生和患者在選擇時(shí)需充分了解其基因檢測(cè)要求，以達(dá)到最佳的治療效果。隨著基因檢測(cè)技術(shù)的不斷進(jìn)步和靶向治療藥物的逐步普及，相信肝癌及膽管癌的治療效果會(huì)進(jìn)一步提高。