【佳學(xué)基因檢測(cè)】威羅菲尼基因檢測(cè)報(bào)告出得快嗎？

威羅菲尼基因檢測(cè)的其他名字

威羅菲尼基因檢測(cè),vemurafenib基因檢測(cè),Zelboraf®基因檢測(cè)

威羅菲尼基因檢測(cè)簡(jiǎn)介

威羅菲尼是什么藥?

威羅菲尼(Vemurafenib)，商品名佐博伏(Zelboraf)，是一種激酶抑制劑。通過(guò)抑制BRAF(絲氨酸-蘇氨酸激酶)，阻止缺乏細(xì)胞因子的細(xì)胞增殖，從而起到抗腫瘤效應(yīng)。  

哪些患者適合使用威羅菲尼?

1.不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤：用于治療BRAF V600E突變的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤。(野生型BRAF黑色素瘤患者不推薦使用) 2.BRAF V600E突變的脂質(zhì)肉芽腫病  

威羅菲尼怎么用?  

推薦劑量： 960mg，口服，每日2次(bid)，間隔12小時(shí)。持續(xù)使用直至疾病進(jìn)展或發(fā)生不可耐受毒性   用藥方法： 口服給藥，飯前或飯后均可，不要壓碎或咀嚼藥片。   劑量調(diào)整及特殊使用說(shuō)明： 如丟失1劑，可在下一劑前4小時(shí)服用，保持每日兩次方案。不應(yīng)在同時(shí)間服用兩次劑量。如果服藥后出現(xiàn)嘔吐，請(qǐng)不要服用額外的劑量，應(yīng)繼續(xù)服用下一個(gè)計(jì)劃劑量。 1. 對(duì)新原發(fā)性皮膚惡性?。簾o(wú)需劑量調(diào)整 2.根據(jù)不良反應(yīng)調(diào)整劑量，若出現(xiàn)以下任一不良反應(yīng)，應(yīng)有效、悠久、長(zhǎng)期、很久停用威羅菲尼： ①新穎或第二次出現(xiàn)4級(jí)不良反應(yīng) ②QT間期延長(zhǎng)>500ms并且從開(kāi)始治療到現(xiàn)在延長(zhǎng)>60ms 出現(xiàn)2級(jí)或以上不良反應(yīng)停用威羅菲尼，直到不良反應(yīng)減小到0-1級(jí)，可按以下方式減量使用。 ①先進(jìn)次出現(xiàn)不可耐受的2或3級(jí)不良反應(yīng)，威羅菲尼降至720mg，口服，每日2次(bid) ②第二次出現(xiàn)不能耐受的2或3級(jí)不良反應(yīng)或先進(jìn)次出現(xiàn)4級(jí)不良反應(yīng)，威羅菲尼降至480mg，口服，每日2次(bid)。 每次劑量不可低于480mg。

威羅菲尼基因檢測(cè)后可以減少的副作用

咳嗽，乏力疲倦，皮疹，腹瀉，嘔吐，惡心，感染，食欲下降，頭暈，QT間期延長(zhǎng)

威羅菲尼基因檢測(cè)可以避免的副作用

威羅菲尼基因檢測(cè)可以降低的耐藥反應(yīng)

威羅菲尼耐藥后的應(yīng)對(duì)策略 威羅菲尼單用或聯(lián)合卡比替尼作為治療BRAF V600E突變的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的一線用藥及二線用藥，可延長(zhǎng)患者約13個(gè)月的生存期，在5個(gè)月內(nèi)極少出現(xiàn)耐藥，5月后或患者明顯感覺(jué)癥狀加重，應(yīng)考慮耐藥可能并調(diào)整后續(xù)治療。  

威羅菲尼作為一線用藥耐藥后可選用其他一線治療方案:  

1.換用其他免疫治療藥物： 利用PD-L1 作為標(biāo)記物，決定是否使用抗-PD-1治療和/或納武單抗+伊匹單抗聯(lián)合治療，威羅菲尼耐藥后，可選納武單抗或派姆單抗單藥治療或納武單抗+伊匹單抗聯(lián)合治療。與單藥相比，納武單抗+伊匹單抗 的聯(lián)合治療，改善了客觀見(jiàn)效率及無(wú)進(jìn)展生存期，但毒副反應(yīng)也顯著增加。聯(lián)合治療是否改善總生存，目前并不清楚。   2.靶向治療： 如BRAF V600活化突變，臨床需要早期緩解時(shí)優(yōu)先推薦。   3.BRAF抑制劑(威羅菲尼)治療后進(jìn)展的黑色素瘤患者不推薦使用曲美替尼。   4.臨床試驗(yàn)： 目前臨床研究證實(shí)對(duì)腫瘤的免疫性全身治療具有很大突破，臨床試驗(yàn)的主要研究者通常都是在該領(lǐng)域的學(xué)科帶頭人，對(duì)疾病各種治療方法的賊新進(jìn)展都有了解，并且具備該領(lǐng)域賊豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，特別是中晚期腫瘤患者參加臨床試驗(yàn)的獲得受益很明顯。美國(guó)NCCN臨床實(shí)踐指南推薦患者可以尋找是否有合適的臨床研究，參加臨床試驗(yàn)，獲得賊新的治療方法。  

威羅菲尼作為二線用藥耐藥后可選用的治療方案:  

1.一線治療的藥物： 對(duì)于在一線治療期間或之后快速進(jìn)展的患者，二線治療使用一線治療沒(méi)用過(guò)或和一線治療不同類的療法。對(duì)于獲得疾病控制(CR，PR或SD)且沒(méi)有發(fā)生蓄積的毒性反應(yīng)，但治療停止>3月后出現(xiàn)進(jìn)展/反復(fù)，可考慮重新使用一線治療的藥物或使用和一線治療類似的藥物。   2.其他二線治療： ①伊匹單抗單藥使用②大劑量重組人白介素-2(IL-2)：大劑量IL-2不應(yīng)用于肝腎功能不全，一般情況差，或合并未治療或有癥狀腦轉(zhuǎn)移的患者。 對(duì)小的腦轉(zhuǎn)移灶且無(wú)明顯瘤周水腫帶的患者，可考慮進(jìn)行IL-2治療。治療應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員診療經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。 ③生物化療④細(xì)胞毒藥物⑤伊馬替尼：針對(duì)腫瘤有C-KIT激活突變的患者   3.賊佳支持治療： 患者病情進(jìn)展或靶向BRAF的治療已經(jīng)獲得賊大臨床獲益，體力狀況評(píng)分3-4級(jí)患者(一般情況差)，可進(jìn)行賊佳支持治療，減輕患者癥狀，提高生活質(zhì)量。 佳學(xué)基因正在向《人的基因序列變化與人體疾病表征》中豐富耐藥知識(shí)與案例，敬請(qǐng)關(guān)注。

威羅菲尼基因檢測(cè)報(bào)告出得快嗎？

佳學(xué)基因充分了解客戶在進(jìn)行威羅菲尼用藥指導(dǎo)基因檢測(cè)后，希望快速拿到報(bào)告、知道檢測(cè)結(jié)果的心理。佳學(xué)基因在確保檢測(cè)質(zhì)量的同時(shí)，不斷優(yōu)化威羅菲尼用藥指導(dǎo)基因檢測(cè)的各項(xiàng)程序，使得威羅菲尼用藥指導(dǎo)基因檢測(cè)報(bào)告的時(shí)間更短、更方便！