【佳學(xué)基因檢測(cè)】地努圖希單抗靶向藥物基因檢測(cè)

一、基本信息

• 英文名稱：Dinutuximab

• 中文名稱：地努圖希單抗

• 中國(guó)通用名稱：地努圖希單抗

• 商品名稱：Unituxin（優(yōu)尼妥昔）

二、藥物靶點(diǎn)

Dinutuximab是一種單克隆抗體，其靶點(diǎn)為GD2（二唾液酸神經(jīng)節(jié)苷脂）。GD2是一種在神經(jīng)母細(xì)胞瘤細(xì)胞表面高度表達(dá)的糖脂類抗原，在正常組織中表達(dá)較低。通過靶向GD2，Dinutuximab能夠特異性識(shí)別并殺傷神經(jīng)母細(xì)胞瘤細(xì)胞。

三、臨床應(yīng)用指針

Dinutuximab主要用于治療高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤，適用于以下情況：

1. 年齡范圍：1歲及以上兒童。

2. 治療階段：作為多模式治療（包括手術(shù)、化療和放療）后的一線維持治療。

3. 疾病狀態(tài)：用于高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者，尤其是那些對(duì)初始治療有部分或完全反應(yīng)的患者。

四、發(fā)揮治療效果所需的基因檢測(cè)結(jié)果

Dinutuximab的療效與患者的基因特征密切相關(guān)，以下基因檢測(cè)結(jié)果可能影響治療效果：

1. GD2表達(dá)水平：

   • 檢測(cè)意義：GD2是Dinutuximab的作用靶點(diǎn)，其表達(dá)水平直接影響藥物的療效。高表達(dá)GD2的神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者更可能從治療中獲益。

   • 檢測(cè)方法：通過免疫組化（IHC）或流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)腫瘤組織中的GD2表達(dá)。

2. FCGR基因多態(tài)性：

   • 檢測(cè)意義：FCGR（Fcγ受體）基因多態(tài)性可能影響Dinutuximab與免疫細(xì)胞的結(jié)合能力，從而影響抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性（ADCC）效應(yīng)。

   • 檢測(cè)方法：通過基因測(cè)序分析FCGR2A、FCGR3A等基因的多態(tài)性。

3. HLA基因型：

   • 檢測(cè)意義：HLA基因型可能影響患者對(duì)Dinutuximab的免疫反應(yīng)，從而影響治療效果和不良反應(yīng)的發(fā)生率。

   • 檢測(cè)方法：通過基因測(cè)序分析HLA-I和HLA-II類基因型。

4. 免疫相關(guān)基因表達(dá)：

   • 檢測(cè)意義：腫瘤微環(huán)境中的免疫相關(guān)基因（如PD-1、CTLA-4、IL-2等）表達(dá)水平可能影響Dinutuximab的療效。

   • 檢測(cè)方法：通過RNA測(cè)序或?qū)崟r(shí)熒光定量PCR（qPCR）檢測(cè)相關(guān)基因表達(dá)。

五、治療效果與基因檢測(cè)的關(guān)系

• GD2高表達(dá)患者：更可能從Dinutuximab治療中獲益，藥物能夠有效結(jié)合腫瘤細(xì)胞并誘導(dǎo)免疫殺傷。

• FCGR高親和力基因型患者：ADCC效應(yīng)更強(qiáng)，治療效果可能更顯著。

• HLA基因型匹配患者：免疫反應(yīng)更佳，可能減少不良反應(yīng)并提高療效。

• 免疫相關(guān)基因高表達(dá)患者：腫瘤微環(huán)境更有利于Dinutuximab發(fā)揮作用，治療效果可能更好。

六、佳學(xué)基因觀點(diǎn)

Dinutuximab（Unituxin）是一種靶向GD2的單克隆抗體，主要用于高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤的維持治療。其療效與GD2表達(dá)水平、FCGR基因多態(tài)性、HLA基因型和免疫相關(guān)基因表達(dá)密切相關(guān)。通過基因檢測(cè)，可以篩選出更可能從Dinutuximab治療中獲益的患者，并為個(gè)體化治療提供科學(xué)依據(jù)。未來，隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，基因檢測(cè)在Dinutuximab治療中的應(yīng)用將更加廣泛，為神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者帶來更多希望。